Por que o futuro não existe, para o autor de 'Seu cérebro é uma máquina do tempo'
Às sextas-feiras, o TecMundo reúne algumas das principais notícias de saúde da semana em um só lugar.Embora esta palavra geralmente evoque emoções de tristeza, raiva e medo, trago boas notícias da linha de frente da pesquisa sobre o câncer. Estamos começando a vencer a luta contra o câncer. Na verdade, estamos no cruzamento de três dos mais notáveis progressos na pesquisa sobre o câncer. Além do preço, que Smaletz acredita que nunca vai baixar tanto quanto o de um teste para mamografia ou radiografia, existe o fato de que tumores pequenos não secretam tanto DNA circulante na corrente sanguínea. Ou seja, o diagnóstico só seria feito quando os tumores já estão maiores e mais avançados. "Somente tumores que têm mais de 1 cm começam a secretar DNA circulante. Entretanto, as chances de cura aumentam quando ele tem menos do que 0,5 cm. É um grande espaço de tempo essencial para a cura".
- A biopsia líquida começou com o sangue, mas a partir de qualquer fluido corporal é possível realizá-la: escarro, urina, fluido cérebro espinhal
- A análise pode ter informações relativas ao diagnóstico, ao retorno ou não do câncer ou ao acompanhamento da doença
- É difícil fazer uma previsão, mas especialistas relatam que em pelo menos uma década estaremos usando o exame de maneira mais rotineira
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Apesar dos marcadores tumorais serem indicativos de câncer, algumas situações benignas podem levar ao seu aumento, como por exemplo apendicite, prostatite ou hiperplasia da próstatae, por isso, na maioria dos casos é necessário fazer outros exames para confirmar o diagnóstico, como ecografia ou ressonância magnética, por exemplo. "Hoje, sem a matéria do tumor, não há diagnóstico. Mas imagine detectar esse DNA tumoral de uma forma menos invasiva? Acho que a questão em torno desses exames do futuro seria muito mais a de um método que não precisa de cirurgia do que a questão da rapidez", diz. Dessa forma, o desafio seria fazer esse teste ser mais sensível, para captar até pequenas quantidades de DNA circulante. Ele também precisa ser mais preciso: excluir realmente quem não tem câncer e evitar o falso positivo. Além, é claro, de se tornar acessível, com preços mais populares. Para identificar o câncer podem ser solicitados pelo médico a realização da dosagem de marcadores tumorais, que são substâncias produzidas pelas células ou pelo próprio tumor, como o AFP e o PSA, que se encontram elevados no sangue na presença de determinados tipos de câncer.
Valorde referência:Na maioria dos casos pode indicar câncer quando o seu valor é superior a 11 U/ml no exame de sangue.Porém, este valor pode estar aumentando em situações menos graves, como tumores benignos do ovário, útero ou próstata.
"Os grupos de pacientes com câncer de próstata são uma parte extremamente importante do estudo, e a perspectiva de alcançar uma grande redução nas biópsias é uma meta importante, já que elas podem ter efeitos colaterais sérios nos pacientes", diz Emberton. Os pesquisadores observam que alguns tipos de câncer foram mais fáceis de detectar, tais como o câncer intestinal, enquanto o câncer cerebral foi mais difícil (a taxa confiável de detecção caiu para 11), possivelmente pela barreira hematoencefálica, que reduz a precisão. "Detectar e tratar o câncer de próstata usando técnicas avançadas de imagem é um dos descobrimentos mais revolucionários que posso recordar na saúde dos homem, e se baseia na experiência multidisciplinar de pesquisadores universitários e médicos do mundo todo", garante o especialista.
Entre este grupo, 228 pessoas tinham algum tipo de câncer, enquanto o restante (as outras 55 pessoas) não apresentava nenhuma evidência. O medo de um possível calote abalou o mercado mundial de ações. Nessa segunda-feira, 20, a dúvida quanto ao futuro da Evergrande Real Estate, empresa do conglomerado. . . A dosagem dos marcadores tumorais é importante não só para detectar o câncer, mas também para avaliar o desenvolvimento do tumor e a resposta ao tratamento. É realmente lamentável que o câncer de cólon não apresente sintomas específicos, pelo contrário, parece mostrar apenas alguns sintomas que podem ser confundidos com outros problemas muito mais benignos e normais, como pode ser a presença de algumas manchas de sangue nas fezes. O que detecta:O antígeno carcinoembrionário(CEA) pode ser dosado para diferentes tipos de câncer, estando normalmente elevando nocâncer no intestino, afetando o cólon ou o reto. Saiba mais sobre o câncerde intestino. Além disso, é preciso estar atento às mudanças que podem acontecer no aspecto das fezes como, por exemplo, se elas ficam mais finas que o habitual, e ter a sensação de não ter se aliviado por completo ao ir ao banheiro.
Conheça os sinais e sintomas que podem indicar câncer. Além da possibilidade de um diagnóstico precoce, os exames de sangue para detecção do câncer têm a vantagem de serem menos invasivos do que muitos métodos tradicionais de fazer biópsia para encontrar a doença. Pesquisadores da Dxcover, empresa escocesa, apresentaram em um artigo publicado em julho deste ano um novo teste de sangue que promete identificar tumores no cérebro em estágio inicial. A biópsia líquida seria, assim, uma arma para combater a doença, que tem maiores chances de ser derrotada com um tratamento iniciado mais cedo. "Nossa equipe espera recrutar mil homens com risco médio e alto de câncer para descobrir se a ressonância pode ser combinada a outros exames de diagnóstico de alta tecnologia, a fim de prever a progressão do câncer", explica Emberton. O que detecta:O CA 125 é um marcador muito utilizado para verificar a chance e acompanhar o desenvolvimento de câncer no ovário. A dosagem desse marcador deve ser acompanhado de outros exames para que possa ser feito o diagnóstico correto. Saiba mais sobre o CA 125. Estou ansioso para falar sobre esta última tecnologia que desenvolvemos. É fundamental para nossa tecnologia um exame de sangue simples.
Por que o futuro não existe, para o autor de 'Seu cérebro é uma máquina do tempo'
"Em vez de fazer uma nova biópsia, coleto 8 ml de sangue e faço um simples exame de sangue", explica Freitas. Parece simples, mas existem vários entraves por trás dessa análise. Para cada paciente, será realizado um exame de sangue (que identifica PSA) e uma ressonância magnética de 10 minutos. Apesar disso, as moléculas de ácidos nucleicos (como o DNA) têm despertado cada vez mais o interesse de pesquisadores de áreas como a da computação. Já foi evidenciada sua capacidade de armazenamento de dados, o que abre portas para outras aplicações como os computadores de DNA mas isso é assunto para um outro momento. No estudo, foram identificadas quase todas as formas de câncer, afirmou Jonas Nilsson, pesquisador de câncer da Universidade de Umeå e co-autor do paper, o que prova que as biópsias à base de sangue têm um imenso potencial para melhorar a detecção precoce do câncer. Para testar o novo sistema, os pesquisadores pegaram amostras de sangue de 283 pessoas.
Em vez de métodos únicos de tratamento para todos os tipos de câncer, há uma nova classe de drogas capazes de atingir os cânceres com base no seu perfil genético único. Hoje, há uma série de drogas sob medida, chamadas terapias direcionadas, disponíveis para os médicos, mesmo hoje, personalizarem a terapia a seus pacientes, e muitas outras estão em desenvolvimento. A biópsia líquida vem senda utilizada no Brasil principalmente em pacientes com câncer de pulmão, para acompanhar a doença. "Além do diagnóstico, o exame pode ser usada para acompanhar o tratamento de um indivíduo que teve câncer --se há recidiva ou não", diz Helano Freitas, oncologista do Cancer Center. Precisamos de um método não invasivo, leve em infraestrutura, altamente específico, que não dê falsos positivos, não use radiação e seja aplicável a grandes populações. O mais importante é que precisamos de um método para detectar cânceres antes que atinjam uma quantidade de 100 milhões de células. Existe tal tecnologia? Bem, eu não estaria aqui dando uma palestra se não existisse.
A segunda são biomarcadores de proteínas, como o PSA para câncer de próstata. A terceira são técnicas de imagem, como a mamografia para câncer de mama. Os procedimentos médicos são o padrão de referência. No entanto, são altamente invasivos e requerem uma grande infraestrutura para implementação. Os marcadores de proteínas, embora efetivos em algumas populações, não são muito específicos em algumas circunstâncias, o que resulta em grande número de falsos positivos, e, consequentemente, em levantamentos e procedimentos desnecessários. Os métodos de imagem, embora úteis em algumas populações, expõem os pacientes a radiações nocivas. Além disso, não é aplicável a todos os pacientes. Por exemplo, a mamografia é um problema para mulheres com seios densos. Emberton e sua equipe esperam que, como resultado do estudo, possam chegar ao ponto de descartar a biópsia e calcular o risco baseando-se apenas na ressonância magnética e nos exames de sangue.
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O sistema circulatório do sangue, embora aparentemente banal, é essencial para você sobreviver, fornecendo oxigênio e nutrientes para suas células, e removendo resíduos e dióxido de carbono. Aqui está uma visão biológica muito importante: as células cancerígenas crescem e morrem mais rápido que as normais, e, quando morrem, o DNA é derramado no sistema sanguíneo. Como conhecemos as assinaturas dessas células cancerígenas de todos os projetos de sequência do genoma do câncer, podemos procurar esses sinais no sangue para detectar esses cânceres no início. Em vez de esperar que os cânceres sejam grandes o bastante para causar sintomas, densos o suficiente para aparecer em imagens, ou proeminentes o bastante para serem visualizados em procedimentos médicos, podemos começar a procurar cânceres enquanto são relativamente pequenos, procurando por essas pequenas quantidades de DNA no sangue. No caso de suspeitar de câncer, é necessário confirmar o diagnóstico, normalmente solicitado pelo médico exames complementares de imagem, como por exemplo: Segundo ele, um em cada cinco pacientes com câncer de pulmão terá alguma mutação e o tumor ficará resistente aos remédios. Há medicamentos para essas mutações, mas o tratamento será mais eficaz se os médicos souberem qual a mutação pela qual a pessoa está passando.
(Risos) Direi como fazemos isso. Primeiro, começamos com um exame de sangue simples, sem radiação nem equipamento complicado, um exame de sangue simples. O sangue é enviado para nós, e extraimos o DNA dele. Como a maior parte das células do corpo são saudáveis, a maior parte do DNA detectado será de células saudáveis. No entanto, haverá uma pequena quantidade, menos de 1, que vem das células cancerígenas. Então usamos métodos de biologia molecular para enriquecer esse DNA para áreas do genoma associadas ao câncer, com base na informação dos projetos de genômica do câncer. Colocamos o DNA em máquinas de sequenciamento de DNA, digitalizamos o DNA em As, Cs, Ts e Gs, e temos esta leitura final. No final, temos informações de bilhões de letras que resultam desta execução. Em seguida, aplicamos métodos estatísticos e computacionais para encontrar o pequeno sinal presente, indicativo da pequena quantidade de DNA do câncer no sangue. Câncer. Muitos de nós já perdemos familiares, amigos ou entes queridos para esta terrível doença. Sei que alguns de vocês na plateia são sobreviventes do câncer ou estão lutando contra ele neste momento. Sou solidário a vocês.
Em 2018, uma notícia elevou as expectativas sobre a rapidez em diagnosticar um câncer e, consequentemente, tratar a doença o quanto antes e aumentar as chances de cura. Na época, o estudo, publicado na revista Science, mostrou que um simples exame de sangue é capaz de detectar até oito tipos de tumores malignos. Mas será mesmo que estamos próximos de descobrir um câncer em minutos? O que detecta: A tireoglobulina normalmente está elevada no câncer de tireoide, no entanto, para diagnóstico de câncer de tireoide também devem ser dosados outros marcadores, como a calcitonina e o TSH, por exemplo, já que a tireoglobulina pode estar aumentada mesmo em pessoas que não têm a doença. A terceira revolução notável é a imunoterapia, e isso é realmente incrível. Os cientistas conseguiram alavancar o sistema imunológico na luta contra o câncer. Por exemplo, encontramos formas de desativar o câncer, e novas drogas conseguiram reativar o sistema imunológico, para poder combater o câncer. Além disso, existem maneiras de retirar células imunes do corpo, treiná-las, modificá-las e recolocá-las no corpo para combater o câncer. Parece ficção científica, não é mesmo? A segunda revolução é a medicina de precisão, também conhecida como "medicina personalizada".
Pesquisadores da Universidade de Umeå, na Suécia, desenvolveram um teste do RNA de plaquetas no sangue que detecta, classifica e identifica a localização do câncer no organismo através da análise de uma amostra de sangue equivalente a uma única gota de sangue. O primeiro é a genômica do câncer. O genoma é uma composição de toda a informação genética codificada pelo DNA em um organismo. Nos cânceres, mudanças no DNA chamadas mutações os levam a ficar fora de controle. Cerca de dez anos atrás, eu fazia parte da equipe da Johns Hopkins, a primeira a mapear as mutações dos cânceres. Começamos primeiro com câncer colorretal, de mama, de pâncreas e de cérebro. Desde então, houve mais de 90 projetos em 70 países do mundo todo, trabalhando para entender a base genética dessas doenças. Hoje, dezenas de milhares de cânceres são entendidos até detalhes apurados de natureza molecular. Precisamos desesperadamente de melhores mecanismos de detecção de cânceres. As melhores maneiras de examinar o câncer se enquadram em uma de três categorias. A primeira são procedimentos médicos, como a colonoscopia para câncer de cólon.
Pelo contrário, é o momento oportuno para ir ao médico e realizar alguns exames mais profundos, como a colonoscopia, na qual será visto se realmente trata-se de hemorroidas ou de algo muito mais sério.Source: https://ofuturodascoisas.com